La schizophrénie

La schizophrénie est une maladie du cerveau qui se manifeste d’habitude à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte, mais on la trouve également chez des enfants. Il s’agit d’une maladie chronique dont les symptômes ont tendance à s’aggraver ou à s’améliorer par moments. Toutefois, avec un traitement approprié, la plupart des symptômes peuvent être contrôlés. La schizophrénie touche une personne sur 100 au cours de sa vie.

Les causes de la schizophrénie sont complexes. Comme elles sont probablement multiples, il existe plus d’une façon de traiter la maladie. Des preuves indiquent que l’hérédité joue un rôle dans la schizophrénie. Les personnes qui ont des antécédents familiaux de schizophrénie sont plus à risque de présenter la maladie que la population en général.

Des études sur la chimie du cerveau indiquent que les personnes atteintes de schizophrénie présentent un déséquilibre chimique. Ce déséquilibre semble être la source des symptômes psychotiques, comme le fait d’entendre des voix ou les perturbations de la pensée.

La schizophrénie entraîne une dégradation de l’expérience de la réalité, de la pensée et des émotions. Une personne atteinte de schizophrénie entend souvent des voix, présente des pensées délirantes, des hallucinations et peut croire que ses pensées, sentiments et actions sont contrôlés ou partagés par une autre personne. D’autres symptômes pouvant se présenter sont l’affect plat, l’absence d’expression faciale, l’incapacité de commencer ou de terminer des activités, un discours bref et sans contenu, l’absence de plaisir ou d’intérêt pour la vie, ainsi que d’autres symptômes similaires à ceux de la dépression ou d’autres troubles de l’humeur. Une personne atteinte de schizophrénie peut ne pas être au courant qu’elle souffre de cette maladie, ou encore être incapable de le comprendre.

Les Services de santé Royal Ottawa, en collaboration avec le programme de recherche à l’Institut de recherche en santé mentale, traitent la schizophrénie chez les personnes âgées de 16 ans et plus par l’entremise de leur Programme de schizophrénie spécialisé. En raison de sa complexité, la schizophrénie est traitée à l’aide de différentes stratégies. Le Programme de schizophrénie fait appel à une approche d’équipe. Cette équipe comprend des psychiatres, des psychologues, du personnel infirmier, des ergothérapeutes, des travailleurs sociaux, des préposés aux soins, des récréologues, des diététistes cliniciens, des intervenants en toxicomanie, un aumônier et un pharmacien. Chaque membre de l’équipe possède une vaste expérience dans le traitement de la schizophrénie en particulier et des troubles connexes.

La philosophie du programme est de considérer chaque traitement comme un partenariat respectueux entre le patient et le personnel en visant la réadaptation psychiatrique. L’objectif est de s’assurer que la personne atteinte de maladie mentale a les capacités physiques, émotionnelles et intellectuelles nécessaires pour vivre, apprendre et travailler dans son environnement particulier.

Le Programme de schizophrénie offre non seulement de l’éducation aux patients, mais aussi à leur famille et à leur réseau de soutien communautaire. Ce programme fournit des évaluations des besoins en matière de logement, de gestion financière, de travail, de loisirs et de nutrition, et il offre une vaste gamme de programmes de groupe axés sur les besoins sociaux, affectifs, récréatifs et professionnels de chaque patient.

Les services pour jeunes adultes
Les services pour jeunes adultes offrent des soins complets aux personnes (et leur famille) qui en sont à la phase initiale (cinq premières années) d’un trouble psychotique. L’équipe chargée du programme fournit des services d’évaluation, des traitements individuels et de groupe, des conseils et du soutien familial à l’hôpital, dans la collectivité, et, au besoin, à domicile. Des services de soutien et d’éducation sont également offerts aux membres des réseaux sociaux, à l’école ou au travail. L’équipe aide également à accéder à d’autres ressources communautaires.

Les services d’hospitalisation
Une personne peut être admise à l’une des unités d’hospitalisation du Centre de santé mentale Royal Ottawa qui est conçue pour les soins des personnes atteintes de schizophrénie (40 lits au total), pour une des raisons suivantes :

  • les symptômes de sa maladie se sont aggravés;
  • le traitement médicamenteux doit être révisé;
  • elle est en situation de crise; ou
  • elle doit faire l’objet d’un suivi dans le cadre d’un nouveau traitement, ou désire participer à un projet de recherche.

Pendant son séjour, le patient rencontre chacun des membres de l’équipe de traitement. Le patient a la possibilité de participer à des activités individuelles et de groupe, dont certaines se déroulent dans la collectivité. Pour en savoir davantage sur ces services, veuillez communiquer avec les responsables des soins aux patients du Programme de schizophrénie en composant le 613.722.6521, poste 6141.

Les services ambulatoires
La clinique de schizophrénie du Centre de santé mentale Royal Ottawa offre des traitements adaptés aux besoins particuliers de chaque patient. Les soins comprennent le traitement, un soutien, de l’éducation, des évaluations régulières ainsi qu’un aiguillage vers divers organismes communautaires. Le personnel aide aussi les patients et leur famille lorsque survient une situation de crise.

Les services transitionnels de jour
Les services transitionnels de jour sont offerts les jours de semaine aux personnes qui souhaitent améliorer leur qualité de vie et favoriser leur démarche de rétablissement. Ces services sont offerts aux patients hospitalisés qui ont besoin d’un meilleur soutien après leur sortie de l’hôpital, ainsi qu’aux patients externes qui ont besoin de soutien ou d’encadrement afin d’éviter l’hospitalisation.

Après leur aiguillage, les patients rencontrent une infirmière qui organise un calendrier d’activités de soutien individuelles et de groupe aptes à répondre à leurs besoins. Pour en savoir davantage sur ces services, veuillez communiquer avec l’infirmière de l’hôpital de jour, en composant le 613.722.6521, poste 7019.

Les critères d’aiguillage et d’admission
Pour être admis au Programme de schizophrénie du CSMRO, il faut y être aiguillé par un médecin. Pour être admis, on doit en outre :

  • avoir 16 ans ou plus;
  • répondre aux critères descriptifs de la schizophrénie ou des troubles connexes de la quatrième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV);
  • avoir des besoins cliniques ne pouvant être adéquatement comblés dans un contexte communautaire ou un milieu de psychiatrie générale.

On définit ces besoins cliniques comme :

  • des symptômes instables ou une réaction inadéquate aux médicaments;
  • des besoins psychosociaux dans au moins trois des cinq catégories suivantes :
    • l’autonomie en ce qui concerne les tâches quotidiennes;
    • le logement;
    • la gestion financière;
    • l’éducation ou le travail;
    • l’établissement ou le maintien d’un réseau de soutien social.

Les candidats doivent présenter au moins un des deux besoins cliniques ci-dessus ou être susceptibles de bénéficier de travaux de recherche clinique au sein du Programme de schizophrénie. On exige en outre que le médecin ayant recommandé l’admission soit prêt à partager la prestation des soins.

Pour un aiguillage ou pour les questions d’ordre général, veuillez composer le 613.722.6521, poste 6211.

Les traitements de suivi
La durée du séjour à l’unité d’hospitalisation du Programme de schizophrénie dépend des progrès réalisés par les patients et de l’ampleur de leurs besoins en matière de services spécialisés. Une fois la maladie stabilisée, le patient, en collaboration avec son équipe de soins, peut déterminer si ses besoins seraient mieux comblés à l’extérieur du Centre de santé mentale Royal Ottawa (par un médecin de famille ou dans un centre de santé communautaire, par exemple). Les patients peuvent aussi être suivis pendant un certain temps par les services ambulatoires du Programme de schizophrénie.

Les services de consultation
Le programme prévoit également des consultations, sur recommandation d’un médecin, pour les personnes souffrant ou pouvant souffrir de schizophrénie ou d’un trouble connexe. Les principaux objectifs de ces services sont :

  • aider à établir un diagnostic;
  • déterminer si la personne pourrait bénéficier d’une admission au Programme de schizophrénie;
  • formuler une opinion sur le traitement et la gestion des symptômes (modification du traitement ou participation à une étude sur les médicaments);
  • obtenir des renseignements sur l’accès aux ressources communautaires (logement, soutien financier, etc.).

Pour savoir comment participer à ces travaux de recherche, veuillez communiquer avec l’unité de recherche sur la schizophrénie de l’IRSM en composant le 613.722.6521, poste 6844, ou consultez la section Recherche de ce site Web.

L’information et le soutien aux familles
Il est essentiel de fournir de l’information et un soutien aux familles. Des séances d’information sur les principales maladies mentales sont régulièrement organisées à leur intention; elles ont lieu en soirée et sont ouvertes au grand public. De plus, le Centre de ressources pour les patients et leur famille du Centre de santé mentale Royal Ottawa offre une variété de livres, de brochures et d’autres sources de renseignements qui permettent de mieux comprendre la maladie mentale et la façon de la gérer.

La recherche
Les activités de recherche permettent de mieux comprendre la nature de la schizophrénie, et donc de mieux traiter les patients. La recherche est effectuée par l’entremise de l’Institut de recherche en santé mentale (IRSM), qui est affilié au Centre de santé mentale Royal Ottawa et à l’Université d’Ottawa.

Les recherches précédentes et actuelles sur la schizophrénie portent sur les questions suivantes :

  • l’efficacité des différents traitements;
  • la mise au point de nouveaux médicaments;
  • l’effet du stress sur la schizophrénie;
  • les liens entre la génétique et la schizophrénie;
  • les premières manifestations et le stade précoce de la maladie;
  • les facteurs qui contribuent à la comorbidité de la schizophrénie (présence simultanée de cette maladie et d’un autre trouble tel la toxicomanie ou une autre dépendance).

Pour en apprendre davantage sur la schizophrénie, veuillez communiquer avec l’un des organismes suivants :

Pour accéder aux services de consultations, ambulatoires, d’hôpital de jour ou pour jeunes adultes du Programme de schizophrénie, la recommandation d’un médecin doit être transmise au :
Programme de schizophrénie du Centre de santé mentale Royal Ottawa; 1145, avenue Carling; Ottawa (Ontario) K1Z 7K4; Téléphone : 613.722.6521, poste 6211; Télécopieur : 613.798.2976.