La psychiatrie pour jeunes adultes

Beaucoup de maladies mentales peuvent se présenter pour la première fois à un jeune âge. Celles-ci peuvent se manifester par des symptômes similaires à ceux observés chez les adultes, comme la dépression et l’anxiété, mais aussi par des symptômes plus couramment associés à la jeunesse, comme les troubles d’attention persistants, l’hyperactivité ou la difficulté à contrôler les impulsions.

Les jeunes ont d’habitude un manque d’expérience et de connaissances à l’égard de la maladie mentale et ils ont souvent l’impression que leurs pairs et même les adultes ne pourraient jamais comprendre ce qu’ils éprouvent. Par conséquent, ils ont tendance à cacher leurs symptômes. Il est aussi courant que les gens attribuent ces symptômes à des « périodes difficiles », des « humeurs » ou les « comportements normaux » des jeunes personnes. Toutefois, il est important de reconnaître et de discuter ouvertement des signes de maladie mentale que l’on peut observer chez les jeunes car plus ils sont traités tôt, meilleures seront leur chance de se rétablir. L’intervention et le traitement précoces permettent aussi de prévenir la réapparition de la maladie mentale et, en cas de réapparition, la gravité de la maladie peut être considérablement diminuée.

Quelques signes de maladie mentale chez les jeunes
Les parents, les enseignants et les amis sont souvent les premiers à déceler la présence d’un problème affectif ou comportemental chez un adolescent. L’Association des psychiatres du Canada a répertorié quelques-uns des signes que l’on peut observer chez un adolescent, un étudiant, un frère, une sœur, un camarade de classe ou un ami et qui peuvent signifier qu’une évaluation psychiatrique serait utile :

• chute importante au niveau du rendement scolaire ou augmentation importante de l’absentéisme;
• utilisation abusive d’alcool ou de drogues;
• modification importante de l’appétit ou des habitudes de sommeil;
• maux physiques fréquents (de tête, d’estomac);
• violation, agressive ou non, des droits d’autrui – opposition face à l’autorité, absentéisme, vol, vandalisme, etc.;
• détachement à l’égard des amis, de la famille et des activités habituelles;
• dépression (qui se manifeste par une mauvaise humeur et une attitude négative prolongées), souvent accompagnée d’une perte d’appétit, de difficulté à dormir ou de pensées sur la mort;
• manifestations fréquentes de colère et de rage;
• manque d’énergie, manque de concentration, indifférence et ennui;
• perte d’intérêt pour les activités préférées;
• désintérêt inhabituel à l’égard de l’apparence physique;
• peur intense de l’obésité, sans égard au poids corporel réel;
• comportements inhabituels (délinquance, recherche de sensations fortes, promiscuité);
• changement important dans la personnalité ou comportement bizarre;
• commentaires tels « Je me sens moche à l’intérieur », désir « d’en finir » et de ne plus vouloir être un fardeau pour les autres.

Le Royal offre des services de santé mentale intensifs et spécialisés destinés aux jeunes qui sont prématurément atteints de troubles psychiatriques ou de maladies mentales complexes et pour qui des traitements antérieurs n’ont pas donné les résultats souhaités. Bien que les jeunes de 16 à 18 ans en composent la clientèle cible, le programme peut convenir à des jeunes d’âge varié (moins de 16 ans), selon l’intérêt clinique. D’habitude, les enfants et jeunes âgés de moins de 16 ans sont traités au Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO).

Le Royal et le CHEO ont établi un partenariat pour créer le programme Enfants et jeunes – Services spécialisés en psychiatrie et en santé mentale, dans le but d’offrir des services spécialisés en psychiatrie et en santé mentale aux enfants et aux jeunes sous une direction régionale partagée et en ayant recours à un processus d’accueil centralisé. Des professionnels des deux organismes spécialisés en santé mentale des jeunes collaborent pour offrir les meilleurs soins possibles aux jeunes de notre région.

Les patients sont soignés par une équipe de professionnels possédant l’expertise nécessaire pour traiter un grand éventail de maladies mentales et la sensibilité requise pour répondre aux besoins uniques des jeunes. L’équipe interdisciplinaire comprend des psychiatres, des psychologues, des travailleurs sociaux, du personnel infirmier, des conseillers auprès des enfants et des jeunes, ainsi que des ergothérapeutes, des récréologues, des intervenants en toxicomanie et des éducateurs spécialisés.

Le Programme de psychiatrie pour les jeunes du Royal met l’accent sur le traitement en favorisant la coopération et le respect, tout en offrant une gamme complète de services de santé mentale afin de répondre aux besoins uniques des jeunes de notre communauté.

L’hospitalisation régulière
L’unité d’hospitalisation régulière fournit des services complets d’évaluation, de stabilisation et de traitement pour les jeunes atteints de maladies psychiatriques graves ou qui sont incapables de fonctionner sans encadrement étroit.

Cette unité de huit lits offre une programmation intensive et un soutien soutenu afin d’aider les jeunes à réintégrer harmonieusement et le plus rapidement possible leur famille et la collectivité. 

L’hospitalisation partielle
L’unité d’hospitalisation partielle offre des services pendant le jour et en soirée destinés aux jeunes qui ont besoin de traitements intensifs pour pouvoir fonctionner dans leur milieu.

Comme ce programme est moins intensif que celui d’hospitalisation complète, il s’adresse plutôt aux jeunes dont l’état est suffisamment stable et qui ne requièrent donc pas un séjour proprement dit à l’hôpital. Le programme prévoit en outre le renforcement ou l’atténuation des interventions selon les besoins particuliers de chaque participant. 

Les traitements de jour et les services de réadaptation
L’unité de traitement de jour prodigue en milieu scolaire (dans des écoles secondaires de la région) des services d’évaluation complète, de précision des diagnostics, de traitements intensifs et de réadaptation psychosociale, en parallèle avec les services éducatifs offerts aux jeunes atteints de troubles psychiatriques graves ou précoces. Cette unité est dirigée par une équipe interdisciplinaire de spécialistes en santé mentale et d’éducateurs spécialisés. 

Les services ambulatoires
Des services ambulatoires d’évaluation, de consultation et de traitement sont également offerts dans des cliniques à vocation générale ou spécialisée, et ciblent les jeunes qui sont en mesure de fonctionner dans leur milieu sans encadrement clinique étroit. Ces services sont prodigués en collaboration avec d’autres prestataires de soins de santé mentale dans la collectivité. 

Les services d’action sociale (programmes communautaires)
Les services d’action sociale assurent un lien essentiel entre divers conseillers et collaborateurs partenaires travaillant auprès de jeunes qui sont atteints de troubles psychiques graves et résident dans les comtés de Renfrew, de Prescott-Russell, de Stormont, de Dundas et de Glengarry. Une équipe interdisciplinaire de spécialistes en santé mentale travaille en collaboration avec d’autres intervenants des collectivités ciblées afin d’assurer une accessibilité adéquate aux services psychiatriques appropriés.

Dans d’autres collectivités, des unités mobiles assurent en outre le suivi des jeunes habitant les régions environnantes qui ont suivi des programmes internes ou intensifs au CSMRO et qui ont obtenu leur congé.

La recherche
Le Programme de psychiatrie pour les jeunes adultes du Royal a mis sur pied un volet entièrement consacré à la recherche afin de mieux comprendre la maladie mentale chez les jeunes et de continuellement améliorer les traitements offerts par l’établissement. Des jeunes sont souvent invités à participer aux projets de recherche menés par les psychiatres. Les personnes qui se montrent intéressées sont alors mises en contact avec le personnel de recherche, qui leur explique la démarche proposée. 

Ressources communautaires offertes aux jeunes atteints d’une maladie mentale :

• Parent’s Lifelines of Eastern Ontario (PLEO) : 613.321.3211
• Ottawa Rape Crisis Centre (Centre d’aide aux victimes de viol d’Ottawa) : 613.562.2333
• Jeunesse, J’écoute : 1.800.668.6868
• Tel-Aide Outaouais : 613.741.6433
• Centre de santé-sexualité : 613.234.4641
• Bureau des services à la jeunesse, Ligne de crise 24/7 : 613.260.2360 ou 1.877.377.7775 (numéro sans frais dans l’est de l’Ontario)
• Opération rentrer au foyer : 1.800.668.4663

Professionnels qui participent au traitement des jeunes

Chaque membre de l’équipe joue un rôle unique et essentiel dans le traitement des jeunes qui suivent ce programme au Royal, comme on peut le constater ci-dessous.

• Psychiatres : Les psychiatres sont des médecins spécialisés dans les domaines de l’évaluation, du diagnostic et du traitement des maladies mentales. Ils peuvent prescrire des médicaments et assurent le suivi de la pharmacothérapie des jeunes qui pourraient en avoir besoin pour mieux gérer leur maladie. Les psychiatres travaillent étroitement avec les autres membres de l’équipe dans le but de définir des plans de traitement adaptés à chacun des participants du programme.
• Ergothérapeutes : Les ergothérapeutes offrent aux jeunes l’occasion d’entreprendre des activités variées en matière d’autogestion de la santé, de travail et de vie sociale. Ces spécialistes peuvent ainsi aider un jeune à établir des objectifs significatifs et définir avec lui un plan de réadaptation approprié. Les ergothérapeutes conseillent, éduquent, enseignent les habilités requises et mettent en œuvre des plans d’activités et d’orientation professionnelle pour aider les jeunes à réintégrer harmonieusement la société.
• Le personnel infirmier : Les infirmières et infirmiers prodiguent des soins en adoptant une démarche holistique et en axant leurs interventions sur les jeunes et leurs proches. Au moyen d’activités telles l’évaluation, l’éducation, l’orientation et la défense des droits et intérêts, le personnel infirmier assure l’établissement d’un partenariat thérapeutique avec chaque jeune et sa famille afin de favoriser le mieux-être de chacun.
• Les psychologues et associés en psychologie : Les psychologues sont formés au niveau du doctorat (Ph.D.) dans les domaines de l’évaluation, du diagnostic et du traitement des troubles mentaux, tandis que les associés en psychologie ont une formation du niveau de la maîtrise. Le personnel en psychologie effectue souvent des tests spécialisés aux fins de diagnostic et prodiguent des soins de psychothérapie à des patients, des groupes et des familles. Les psychologues assurent en outre des services éducatifs et d’action sociale au sein des collectivités ou auprès de groupes intéressés par le domaine des services de santé mentale.
• Les récréologues : Les récréologues offrent aux jeunes une grande variété de programmes de thérapie par le jeu, ou récréologie. L’éducation en matière de loisirs, l’intégration des activités récréatives dans le quotidien et la planification des loisirs post-traitement sont certains des services offerts par les récréologues. Les jeunes de la collectivité peuvent également faire appel à ce professionnel pour obtenir de l’aide afin d’accéder aux divers loisirs offerts dans le milieu.
• Les intervenants en toxicomanie : Les intervenants en toxicomanie axent leur travail sur l’éducation des jeunes en ce qui concerne la consommation abusive d’alcool et de drogues. Ils évaluent les répercussions de la toxicomanie sur la santé mentale, l’utilisation de médicaments et d’autres aspects de la vie du patient. De plus, ils fournissent des services d’orientation et enseignent aux jeunes des habiletés et des stratégies qui leur permettront d’adopter des habitudes de vie plus saines. Les intervenants en toxicomanie peuvent également aiguiller un jeune vers des services à long terme offerts dans la collectivité.
• Les travailleurs sociaux : Les travailleurs sociaux s’intéressent plutôt aux contextes familial, social et culturel dans lesquels évoluent les jeunes, et aident ceux-ci à accéder aux ressources offertes dans la collectivité, notamment l’appui financier, l’aide au logement avec services de soutien, etc. Ils fournissent également de la psychothérapie et de l’orientation en matière de réadaptation afin d’aider les jeunes à affronter les défis associés à la maladie mentale.
• Les conseillers auprès des enfants et des jeunes : Ces conseillers sont formés pour travailler étroitement auprès des enfants et des jeunes qui présentent différents problèmes de santé mentale. Plus particulièrement, ils sont spécialisés en gestion du comportement, en programmation d’activités, en orientation de première ligne et en travail en groupe. Faisant partie intégrante de l’équipe de traitement, ils travaillent avec les jeunes et leur famille dans le but de favoriser le mieux-être de tous.